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胃镜及呼气检测优劣势及感染幽门螺杆菌的解决办法分析

发布时间:2020-08-18 11:50   来源:未知    作者:admin

早在1994年幽门螺杆菌已经被列为一类致癌物,与大名鼎鼎的砒霜、甲醛齐名。
近年,很多研究数据表明,幽门螺杆菌是引发胃癌的元凶,因此很多消化科医生建议胃肠疾病患者要做“幽门螺杆菌”这一检查项目。

检测幽门螺杆菌的方法有很多,其中 “13C/14C呼气试验”备受患者的青睐,吹吹气便能轻松检测是否感染了幽门螺杆菌。
13C/14C尿素呼气试验的原理及操作方式
13C/14C尿素呼气试验(以下简称呼气试验)的原理是利用碳的同位素(14C或13C)为标记物标记尿素中的碳原子,而幽门螺杆菌产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气,尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳,二氧化碳经血液循环从肺而排出体外,再通过呼气检测二氧化碳含量来确定有无幽门螺杆菌。
操作方式是检查前受检者需空腹 3 个小时,口服一颗胶囊,半小时左右呼气留取样本,通过特定的仪器来测量幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量,就能较准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。
呼气试验优点是检出率高、灵敏度高、符合率高,而且患者无痛苦;缺点是检测前要停用两周的抑酸药,同时要在四周前停用抗菌药物,否则容易出现假阴性。
胃镜的原理及操作方式
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况 。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。
呼气试验虽好,但不能取代胃镜
呼气试验虽然可以准确的检测患者是否感染幽门螺杆菌,但并不能轻易取代胃镜。呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染,其结果阴性并不等于没有胃病。而胃镜检查除了可以检测是否感染幽门螺杆菌,还可以判断胃内是否出现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等情况。
胃镜检测优点是检测出幽门螺杆菌阳性后,医生可以进行细菌培养和药物敏感试验,可以为患者制定最合适的治疗方案,但是缺点是患者需要忍受插镜之苦。
目前呼气试验是最受欢迎的检测方式,它主要包括13C呼气检测以及14C呼气检测, 14C呼气检测的费用相对较低,但是有一定的放射性危害;13C为一种稳定同位素,在自然界以特定的比例天然存在,适用于所有年龄和类型的受试者,包括孕妇和儿童,它的检出率以及符合率更高。
两种检测方式都是各有所长,并且具有互补关系,患者可结合自己的实际情况,选择合适的方式检测幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌检测指标呈阳性怎么办?除了常规的四联抗生素疗法,还有其他的解决方法吗?
当然!
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